Спор со страховыми компаниями: когда обращаться в суд

Эксперт статьи которую вы читаете:

Фёдоров Александр Владимирович

Партнер, Руководитель практики правового взаимодействия

Стаж: 17 лет

Эксперт в сферах: Адвокат по гражданским делам, Корпоративные споры, Арбитражные строительные споры

Фёдоров Александр Владимирович

Страховая деятельность предполагает защиту и обеспечение  имущественных интересов как физических, так и юридических лиц  при возникновении страхового случая, повлекшего факт материального ущерба. Денежная компенсация уплачивается страховщиком из фонда, формируемого за счет взносов страхователей.

Судебный спор со страховыми компаниями может иметь причиной их недобросовестную деятельность и нарушение норм законодательства.  Страховым спором может считаться конфликт между страхователем и страховой компанией и факт урегулирования. Предметом  спора подобного рода может быть  ненадлежащее исполнение обязательств стороной по договору страхования или несоблюдение условий.p

Когда страховая компания не возместит ущерб

К примеру, по делам о ДТП, при наступлении страхового случая необходимо получить справку из  ГИБДД о состоянии автомобиля, а при нанесении вреда здоровью – из медицинского учреждения. Далее заявление с данными документами и материалами с регистратора передается в страховую компанию.  

В данном случае страховщик выплачивает сумму, только если страховой случай относится к рискам, установленных в договоре страхования с компанией. Не возмещается ущерб, причиненный намеренными неосторожными действиями лица или объекта.

Ущерб возмещается, если он оценивается  в пределах меньшей или такой же суммы, которая прописана в качестве лимита, больший ущерб возмещается частично.

Отказ от выплаты страховой суммы может быть по ряду причин:

  • О страховом случае уведомляется позже, чем указано в договоре;
  • Пакет предоставляемых документов неполный;
  • В страховую компанию предоставлены ложные  или ошибочные сведения;
  • Нарушены условия договора;
  • Нарушен срок передачи имущества для экспертизы.

При отказе от выплаты суммы можно составить претензионное письмо  и передать его в страховую компанию.

Подача заявления в суд на страховую компанию

Срок рассмотрения претензионного письма – более  10 рабочих дней. После этого можно осуществить подачу искового заявления в суд на страховую компанию. Иск пишется согласно общим правилам законодательства, к нему прилагаются копии документов истца, договора страхования, выписки из больницы и ГИБДД,  подтверждение оплаты госпошлины, чеки о расходах, экспертные заключения. 

Заявление может быть подано как в суд общей юрисдикции, так и в арбитражный суд, подсудность данной категории дел – альтернативная. 

Судебное разбирательство со страховой компанией в арбитражном суде

Как и заявитель, страховая компания в арбитражном суде является стороной по делу и может предоставлять доказательства со своей стороны.

Правила рассмотрения споров стандартны, как и для любых исков.  На предварительном заседании стороны могут прийти к мировому соглашению, а после вынесения решения суда стороны могут подавать апелляционные и кассационные жалобы при несогласии с ним.

Так как страховые компании чаще всего имеют в своем штате профессиональных юристов и борются до последнего, заявителю также понадобится юрист по страховым спорам, который поможет выиграть дело.

Есть вопрос к адвокату?