Опись вложения в ценное письмо

Ф.107

ОПИСЬ

ПОЧТА РОССИИ

Вложения в

ценное письмо

Кому

Арбитражный суд г. Москвы

Куда

115225, Москва, ул. Название, д.Номер

№№ п/п

Наименование предметов

Количество предметов

Объявленная ценность,

руб.

1.

Апелляционная жалоба ООО «Название» на Решение Арбитражного суда г. Москвы от 01 октября 2014 года по делу№ А40-номер

2 шт.

1 руб.

2.

Копия Решения Арбитражного суда г. Москвы от 01 октября 2014 года по делу № А40-номер

2 шт.

1 руб.

3.

Платежное поручение № 4 от 28 октября 2014 года об оплате государственной пошлины

2 шт.

1 руб.

4.

Копия талона-уведомления № номер

2 шт.

1 руб.

5.

Почтовая квитанция об отправке ценным письмом с описью вложения в ООО «Название 2» апелляционной жалобы ООО «Название» с приложением на Решение Арбитражного суда г. Москвы от 01 октября 2014 года по делу№ А40-номер

2 шт.

1 руб.

6.

Доверенность представителя ООО «Название» Воротникова Р.Э.

2 шт.

1 руб.

Общий итог предметов

и объявленной ценности

12 предметов 6 (шесть) рублей

(цифрами)

Дигин В.А.

Отправитель

(подпись)

Проверил

(должность, подпись почтового работника)

(оттиск календарного штемпеля ОПС

места приема)